Fracture Resistance of Endodontically Treated Teeth Restored with Different Types of Intracanal Posts

Objective: To evaluate the fracture resistance of endodontically treated teeth restored with different types of intracanal posts. Material and Methods: Sixty human upper central incisors (n = 60) were divided according to the performance of different protocols for restoration with intracanal posts. Groups without endodontic treatment (NT) and with endodontic treatment (TR) without placement of intracanal posts, served as controls. The experimental groups received endodontic treatment and were restored with: fiberglass post with composite resin filling core (PFV-NP); carbon fiber post with composite resin filling core (PFC-NP); nickel-chromium metal cast and core posts (NiCr); or copper-aluminum metal cast and core posts (CuAl). The specimens were then tested to determine the maximum fracture resistance and the failure types of fracture (infra-crestal and supra-crestal). Data were analyzed by one-way ANOVA and Tukey test (α<0.05). Results: Increased fracture resistance was observed for NT group (p<0.05). Within endodontically treated teeth groups, NiCr showed higher resistance to fracture, differing statistically from groups FV+NP and FC+NP (p<0.05). Higher frequency of infra-crestal fractures was observed in NT and TR groups. Conclusion: The installation of nickel-chromium intracanal cast and core posts contributed to higher fracture resistance and lower risk of fractures difficult to repair.

Síndrome da Combinação: considerações clínicas e relato de caso / The Combination Syndrome: clinical consideration and case report

Pacientes usuários de prótese total superior e prótese parcial removível inferior (Classe I de Kennedy) podem apresentar a Síndrome da Combinação ou Síndrome de Kelly. Esta síndrome caracteriza-se principalmente pela perda acentuada de suporte ósseo na região anterior da maxila, aumento das tuberosidades, hiperplasia papilar da mucosa do palato duro, extrusão dos dentes naturais anteriores inferiores e perda óssea da região posterior do arco inferior sob a base da PPR. Algumas dessas alterações merecem uma abordagem especial, pois os esforços para prevenir sua ocorrência vão nortear o planejamento reabilitador para esses casos. Este trabalho tem como objetivo demonstrar as características clínicas presentes da síndrome da combinação e apresentar uma forma de tratamento, por intermédio de um caso clínico, devolvendo ao paciente uma reabilitação protética adequada e qualidade de vida ao mesmo...

Patients with maxillary complete dentures and mandibular removable partial denture (Kennedy Class I) may present the Combination Syndrome. This syndrome is characterized mainly by severe loss of supporting bone in the anterior maxilla, increased tuberosities, papillary hyperplasia of the hard palate mucosa, extrusion of anterior lower natural teeth, and bone loss in the posterior region of the mandibular arch in the base of the RPD. Some of these changes ask for special consideration because efforts to prevent its occurrence will orient the rehabilitation planning for these cases. This paper aims to demonstrate the clinical features present in the combination syndrome and present through a case report a treatment that provide proper prosthetic rehabilitation and improve patientÆs quality of life...

Os benefícios da overdenture maxilar sobre implantes sem cobertura palatina - relato de caso / The benefits of maxillary implant-retained overdenture without palatine cover - case report

A prótese total convencional é o tipo de tratamento mais comum para maxilas edêntulas. No entanto, os pacientes estão buscando melhor qualidade de vida, principalmente no que diz respeito à retenção e a estabilidade quando se trata de rebordos atróficos e, além disso, buscam o conforto proporcionado pela ausência da resina no palato. Esse desenho é possível através da overdenture sem cobertura palatal. O objetivo desse trabalho foi descrever um caso clínico solucionado por meio de uma prótese total maxilar com cobertura parcial de palato. Conclui-se que com o advento dos implantes osseointegrados é possível este desenho protético, e que a quantidade e posição dos implantes é um aspecto de suma importância a ser considerado para o sucesso desta modalidade de reabilitação

The conventional total denture is the most common treatment to edentulous jaws. However, patients are looking for better quality of life, particularly regarding retention and stability in cases of atrophic ridges, and searching for the comfort provided by the absence of resin on the palate. This design is possible through the overdenture without palate coverage. The aim of this study was to describe a clinical case solved usig a maxillary complete denture with partial coverage of palate. It was concluded that, with the advent of osseointegrated implants this prosthetic design is possible, and that the number and position of the implants is a very important aspect to be considered for the success of this type of rehabilitation

Clinical assessment of masticatory efficiency in the rehabilitation of edentulous patients

Rehabilitation of edentulous patients has been a constant concern in dentistry. Several studies have reported a reduction in the masticatory function in these patients. Osseointegrated implants have been used in order to obtain better masticatory efficiency, but more studies are needed to confirm these results. Aim: To evaluate the masticatory function of patients with conventional dentures and implant-supported dentures. Methods: A double-blinded controlled clinical study was conducted. The sample was composed of 60 patients divided into three groups: G1 with 20 patients with conventional upper (maxillary) and lower (mandibular) complete dentures, G2 with 20 patients with mandibular overdentures and upper (maxillary) complete dentures, and G3 with 20 patients with lower fixed implant-supported complete dentures (protocol). Objective data were collected through the masticatory efficiency test performed by the colorimetric method with the beads, in which capsules of a synthetic material enclosing fuchsine-containing granules were used. Results: A statistically significant difference was found for masticatory efficiency between groups G1 and G2 (pd"0.05) and between G1 and G3 (pd"0.05), and there was no statistically significant difference between G2 and G3 (pe"0.05). Conclusions: The results suggest that placement of osseointegrated implants in complete denture wearers improves their masticatory efficiency.

Síndrome da combinação - conhecimento e aplicabilidade por parte dos professores de prótese das universidades públicas e privadas e protesistas do estado do Rio Grande do Norte / Combination syndrome - knowledge and applicability by teachers of prosthesis of public and private universities and prostheses in the Rio Grande do Norte State

A síndrome da combinação é observada em pacientes que usam prótese total (PT) superior e prótese parcial removível (PPR) de extremo livre inferior. Essa síndro-me tem como principais características: perda óssea da região anterior do rebordo superior, extrusão dos dentes naturais anteriores inferiores, aumento das tuberosidades, perda óssea da região posterior do arco inferior sob a base da P.P.R. e hiperplasia papilar da mucosa do palato duro. Apesar de ter sido citada na literatura desde 1972 e existirem alternativas de tratamento e técnicas adequadas de moldagem que podem favorecer os pacientes portadores de tal síndrome, a aplicabilidade dessas técnicas não tem sido universal na prática clínica. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o conhecimento e aplicabilidade que os profissionais do estado do Rio Grande do Norte detêm a respeito de tal síndrome. Métodos: Para isso, um questionário com 14 questões foi aplicado aos especialistas e professores de prótese do estado. Resultados: Os resultados mos-traram que a maior parte dos profissionais (53%) conhece a teoria e realiza atendimentos nesses pacientes com critérios específicos. A síndrome da combinação está presente na clínica diária em 75% dos profissionais avaliados. Observou-se também que 61% dos profis-sionais acreditam conhecer uma técnica de moldagem especifica que pode beneficiar o tratamento, mas nenhum soube responder qual técnica seria a mais indicada. Conclusões: Concluiu-se que há um grande número de profissionais que dizem conhecer a respeito da síndrome da combinação, no entanto a maior parte não conhece todos os sinais que a caracterizam nem utiliza uma técnica de moldagem específica para esta situação clínica.

Atendimento multidisciplinar e sua contribuição na estética facial por meio da cirurgia ortognática / Multidisciplinary dental core and its contribution to orthognatic surgery in facial esthetics

Este trabalho enfatiza a importância da multidisciplinaridade no atendimento de pacientes com problemas dentários e faciais. Um planejamento bem executado, valorizando a estética bucal e facial associada à necessidade de restabelecer uma oclusâo funcional satisfatória é um dos requisitos fundamentais para o sucesso do tratamento. O caso clínico descreve um tratamento em um paciente que apresentava uma deformidade dento-facial, caracterizada por deficiência mandibular e que envolveu profissionais das áreas de prótese dentária, cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial e ortodontia. O padrão facial tipo II foi modificado por meio da cirurgia ortognática com movimentos de avanço da mandíbula e do mento, associado a cosmética den- tária. Esse tratamento multidisciplinar determinou um bom resultado final com plena satisfação por parte do paciente.

This study emphasizes the importance of the multidisciplinary care of patients with facial and dental problems. Both treatment planning and clinical procedures leading to harmonic facial aesthetics and functional occlusion is a basic requirement for success. This case report describes the correction of a class II profile by mandibular bilateral sagital split osteotomies (BSSO) and mentoplasty associated with dental cosmetics. Fundamentais of prosthodontics, orthodontics and maxillofacial surgery are the milestone for adequate clinical outcomes and patient acceptance.

Excelência estética na região anterior em prótese sobreimplante através do sistema Procera / Anterior esthetics excellence in implant-supported prosthesis with the Procera AllCeram system - a clinical report

A excelência em estética cada vez mais é um requisito necessário em prótese, e o desejo por restaurações sem metal tem crescido consideravelmente. A aquisição de imagens tridimensionais possibilita a otimização dos resultados, sendo uma arma importante no arsenal do reabilitador oral. Este trabalho relata um caso clínico que foi solucionado através do sistema Procera. Uma jovem de 19 anos de idade que perdeu os elementos 11, 21 e 22 em função do trauma, sendo reabilitada com três implantes de 3,75 mm x 13 mm, que não possuiam bom posicionamento no arco dentário. O planejamento envolveu o enceramento e escaneamento dos pilares pela tecnologia Procera, sendo construídos posteriormente em óxido de alumínio. Finalmente, as coroas do sistema Procera AllCeram foram cimentadas com fosfato de zinco. Essa tecnologia viabilizou a correção da prótese com boa adaptação, alcançando requisitos estéticos e funcionais adequados.

Sobredentadura retida por implantes e encaixes tipo bola - relato de caso / Implant supported overdenture and o'ring attachments - a case report

A insatisfação do tratamento com próteses totais mandibulares nos pacientes edêntulos tem sido uma questão constante em odontologia. No entanto, há evidências na literatura que que a mastigação, a fala, a qualidade de vida e até a nutrição melhoram notavelmente se dois implantes forem colocados na região anterior da mandíbula para suportar e estabilizar uma sobredentadura. Neste trabalho, os autores relatam um caso clínico de sobredentadura mandibular suportada por dois implantes e retida por "encaixes tipo bola", como uma opção de reabilitação protética em pacientes insatisfeitos com a retenção e a estabilidade de suas próteses totais convencionais.

Pilares personalizados PROCERA - uma solução para implantes mal posicionados: relato de caso clínico / PROCERA customized abutments for badly positioned implants: a case report

Os autores relatam um caso clínico de emprego de pilares personalizados PROCERA, confeccionados em alumina para correção de implantes mal posicionados e localizados superficialmente.